Termenul de intoleranță la histamină a devenit cunoscut în ultimii ani și se pare că tot mai mulți oameni suferă de această afecțiune. Despre ce este vorba, de fapt? Ce este histamina, de ce nu o tolerează unii oameni și ce legătură pot avea intestinele noastre cu asta?
Histamina este o moleculă complet naturală, prezentă în organism, care este importantă pentru un număr cu adevărat mare de funcții ale corpului. În sistemul imunitar este un jucător important în reacțiile alergice și în cazul leziunilor, în creier influențează transmiterea semnalelor, iar în stomac declanșează eliberarea acidului gastric, important pentru digestie. Ca în toate lucrurile din viață însă – ce e mult strică. O cantitate crescută de histamină se poate manifesta, de exemplu, ca o erupție alergică fără o cauză evidentă, în creier poate provoca o stare de moleșeală care se manifestă prin oboseală, iar în stomac o producție crescută de acid, adică arsuri la stomac și durerea abdominală asociată acestora.
Cum de ajunge să fie prea multă?
Histamina, ca și histidina – aminoacidul din care ia naștere histamina – se găsesc într-un număr mare de alimente. În condiții normale, organismul nostru își reglează însă nivelul de histamină și previne creșterea acestuia cu ajutorul unor enzime speciale, în special diaminoxidaza (DAO), care o degradează. Intoleranța la histamină apare atunci când aceste enzime nu funcționează corect, iar nivelul de histamină poate astfel crește. Motivele tulburării funcției lor pot fi mai multe:
Sursă: Canva.com
Boli intestinale precum bolile inflamatorii intestinale (IBD), sindromul de supracreștere bacteriană a intestinului subțire (SIBO), sau așa-numitul sindrom de intestin permeabil – în aceste afecțiuni are loc lezarea sau slăbirea funcției celulelor intestinale, în care se găsesc în mare măsură enzimele ce descompun histamina preluată din alimente.
Unele medicamente sau alimente pot bloca funcția sau producția enzimelor menționate ori pot crește eliberarea de histamină în organism – printre medicamente se numără, de exemplu, acidul acetilsalicilic (Aspirin), diclofenacul sau unele antibiotice. Alimentelor le vom dedica special articolul următor.
Alți factori – tulburări genetice, leziuni grave, boli hepatice, deficit de vitamina B6 sau de zinc, stres cronic, temperaturi extreme, alcool etc.
Cum se manifestă intoleranța la histamină?
Multe dintre simptome sunt foarte asemănătoare cu cele ale alergiei. Apariția și intensitatea lor pot diferi de la o persoană la alta. Printre cele mai frecvente simptome se numără însă:
- Dureri de cap până la migrene
- Oboseală
- Probleme digestive
- Greață și vărsături
- Erupții, urticarie, înroșire, mâncărimi ale pielii
- Secreție nazală sau nas înfundat
- Ochi înroșiți, cu mâncărimi sau lăcrimoși
- Strănut
- Tulburări ale ciclului menstrual
În cazul unei intoleranțe la histamină mai severe pot apărea:
- Tensiune arterială crescută sau scăzută, tulburări de ritm cardiac
- Crampe abdominale
- Umflarea diferitelor părți ale corpului, de exemplu buzele, ochii
- Anxietate și tulburări de somn
- Amețeli
- Tremor (tremurături)
Sursă: Canva.com
Intoleranța la histamină și diagnosticarea
Simptomele intoleranței la histamină pot fi cu adevărat foarte variate și adesea asemănătoare cu cele ale multor altor afecțiuni similare, alergii sau intoleranțe alimentare. Din acest motiv, diagnosticarea pe baza simptomelor poate fi imprecisă.
Cea mai importantă investigație de laborator este monitorizarea activității DAO în serul sanguin. Este indicat, de asemenea, să țineți un așa-numit jurnal alimentar și să urmăriți ce alimente vă agravează simptomele. Despre alimentele potrivite sau nepotrivite, precum și despre posibilitățile de tratament ale intoleranței la histamină vom vorbi în articolul următor.
Histamina – în ce alimente se găsește și cum o puteți evita?
Una dintre modalitățile sigure de a preveni simptomele neplăcute ale unei cantități excesive de histamină în organism este evitarea alimentelor care o conțin, a alimentelor care favorizează eliberarea acesteia sau care conțin componente ce solicită organismul în privința DAO.
Alimente cu conținut mai ridicat de histamină:
- Alcool – în special vin, bere
- Unele legume – vinete, avocado, spanac…
- Alimente murate sau conservate
- Brânzeturi maturate – cheddar, parmezan…
- Carne afumată – salam, șuncă, crenvurști…
- Fructe de mare – stridii, creveți, crabi…
- Unele leguminoase – în special boabele de soia, mazărea, fasolea roșie
- Unele nuci – nuci, arahide, caju…
- Alimente fermentate – în special varza murată, kimchi, chefirul…
Alimente care provoacă eliberarea crescută de histamină în organism:
- Alcool
- Citrice – lămâi, lime, portocale…
- Cacao și ciocolată
- Nuci și arahide
- Papaya, ananas, prune, kiwi, banane
- Leguminoase
- Roșii
- Majoritatea oțeturilor
- Aditivi – benzoați, glutamat, coloranți alimentari…
Alimente care blochează enzima DAO:
- Alcool
- Ceai negru
- Băuturi energizante
- Ceai maté
Această listă este cu adevărat lungă și nici pe departe completă. Din păcate, eliminarea completă a aportului de histamină din alimentație nu este realistă. Poate ajuta însă consumul de alimente cu un conținut mai scăzut de histamină, cum ar fi:
- Carne proaspătă
- Fructe care nu sunt citrice
- Ouă
- Cereale fără gluten – quinoa sau orez
- Alternative la lapte – lapte de cocos, lapte de migdale
- Legume proaspete, cu excepția celor menționate mai sus
- Ulei de măsline
Sursă: Canva.com
Dietei îi pot fi de ajutor și suplimentele alimentare cu conținut de DAO. Dacă sunt luate înainte de o masă cu conținut de histamină, pot reduce manifestările intoleranței.
Probiotice?
Deoarece intoleranța la histamină este adesea însoțită de afecțiuni digestive asociate cu perturbarea microbiotei intestinale (IBD, SIBO, sindromul de intestin permeabil…), dacă ne-ați citit blogurile, cu siguranță v-ați gândit imediat la probiotice ca posibilitate de tratament. Răspunsul? Da și nu.
Trebuie să conștientizați că bacteriile probiotice sunt extrem de diferite între ele. Ceea ce face o tulpină a unei specii nu face neapărat și o altă tulpină. La diferite bacterii probiotice au fost astfel descrise efecte diferite în ceea ce privește relația lor cu histamina:
- unele sunt capabile să o producă
- unele o descompun
- unele nu au niciun efect asupra histaminei
Deoarece există un număr mare de tulpini bacteriene, adesea nu se cunoaște care este relația lor cu histamina. Pe baza studiilor realizate pe alte tulpini ale speciei respective putem însă presupune teoretic care ar putea fi benefice și care nu.
Printre cele mai riscante, adică potențial mai degrabă nebenefice și producătoare de histamină, putem include tulpinile care participă la fermentarea iaurturilor sau a altor alimente fermentate. Este vorba așadar, în principal, despre tulpini ale speciilor Lactobacillus casei și Lactobacillus bulgaricus.
Dimpotrivă, capacitatea de a degrada histamina este teoretic posibilă la tulpinile speciilor Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium infantis sau Bifidobacterium longum.
Concluzie
La fel cum bacteriile sunt diferite între ele, și noi, oamenii, suntem diferiți. De aceea, fiecăruia îi poate ajuta altceva: o componentă alimentară sau probioticele pot ajuta pe cineva, altcuiva îi pot dăuna, iar la altcineva pot să nu aibă niciun efect. Intoleranța la histamină este una dintre afecțiunile cu care trebuie să învățați să trăiți și să descoperiți treptat ce vă ajută și ce nu. Încercând pas cu pas, veți afla cu siguranță ce este cel mai bine pentru dumneavoastră.
Întrebări frecvente – intoleranța la histamină
Care sunt cele mai frecvente simptome ale intoleranței la histamină?
Cele mai frecvente simptome ale intoleranței la histamină sunt problemele digestive, precum greața și durerile abdominale, reacțiile cutanate, inclusiv erupțiile și mâncărimile, și simptomele respiratorii, cum sunt secreția nazală și strănutul. Apar adesea și durerile de cap sau migrenele, iar simptomele pot include și oboseala. În cazurile mai severe pot apărea tulburări de ritm cardiac și modificări ale tensiunii arteriale.
Ce se poate mânca în cazul intoleranței la histamină?
Lista alimentelor:
În cazul intoleranței la histamină se recomandă consumul de alimente cu conținut scăzut de histamină, precum carnea și peștele proaspete, ouăle și majoritatea produselor lactate. Sunt potrivite de asemenea legumele proaspete (cu excepția avocadoului, a vinetelor și a spanacului) și fructele care nu sunt citrice. Sunt sigure și cerealele fără gluten, precum orezul și quinoa, precum și alternativele la lapte, cum ar fi laptele de cocos sau de migdale.
Ce nu trebuie mâncat în cazul intoleranței la histamină?
Lista alimentelor:
Alimentele fermentate, precum varza murată, kimchi, unele tipuri de brânză (de exemplu cheddar și parmezan), carnea afumată și produsele lactate fermentate. De asemenea, ar trebui să limitați consumul de alcool, în special de vin și bere, precum și alimente precum vinetele, avocadoul, spanacul, fructele citrice și unele tipuri de nuci și leguminoase.
Intoleranța la histamină netratată – ce poate provoca?
Intoleranța la histamină netratată poate duce la probleme cronice de sănătate, precum tulburările digestive repetate, erupțiile cutanate, migrenele și problemele respiratorii. Lăsarea acestei stări fără tratament pe termen lung poate de asemenea înrăutăți calitatea generală a vieții, poate provoca deficiențe nutriționale și poate crește riscul de apariție a inflamațiilor în organism.
