Bolile oncologice se numără printre cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial. Printre primele locuri se află tocmai cancerul de colon și rect, adică așa-numitul carcinom colorectal. Cancerul de colon în sine este încă foarte des diagnosticat abia într-un stadiu avansat de malignitate, când și metodele de tratament sunt mai limitate. Datorită prevenției și diagnosticării timpurii, multe decese pot fi evitate. La ce trebuie să fim atenți și cum putem minimiza riscul apariției lui?
Cancerul de colon – poate fi depistat printr-o investigație la gastroenterolog
La început, este util să clarificăm faptul că tumoră nu înseamnă cancer. Tumora poate fi benignă – necanceroasă, sau malignă – canceroasă.
Tumorile necanceroase ale colonului, adică adenoamele, sunt cea mai frecventă formă de polipi – excrescențe ale mucoasei intestinale. De ce este important să le menționăm chiar de la început? Ele reprezintă adesea o stare precanceroasă, adică o etapă premergătoare tumorii maligne a colonului. Polipii sunt descoperiți, în majoritatea cazurilor, în timpul unei colonoscopii efectuate de gastroenterolog. Această investigație poate depista până la 95 de procente dintre polipi, dar și dintre carcinoame. Colonoscopia nu este doar o metodă de diagnostic, ci și una terapeutică, iar în cazul în care sunt descoperite formațiuni, acestea sunt îndepărtate și trimise pentru examen histopatologic.
Simptomele clinice ale polipilor sunt, de obicei, foarte discrete, iar majoritatea pacienților nici măcar nu știu că le au. Unii pot provoca diaree sau sângerare la nivelul scaunului, care însă nu poate fi întotdeauna observată cu ochiul liber.
Tumora malignă a intestinului – carcinomul colorectal
Este, de altfel, cea mai frecventă tumoră a tractului digestiv. Colonul reprezintă ultima sa parte, care se deschide spre exteriorul corpului prin rect. Această porțiune, lungă de 1,5 metri, prezintă risc de apariție a unei tumori maligne fie în partea dreaptă, fie în partea stângă, fie la nivelul rectului. În funcție de localizare, sunt asociate simptome tipice. Majoritatea tumorilor rămân însă nedepistate o perioadă îndelungată.
Cele incipiente sunt fără simptome, iar primele semne sunt adesea trecute cu vederea. Orice modificare a frecvenței, culorii sau consistenței scaunului dumneavoastră nu ar trebui însă să treacă neobservată. Primul simptom este adesea sângerarea, invizibilă cu ochiul liber. Pacienții sângerează treptat, „discret și neobservat”, iar în timp se dezvoltă anemia, apărând oboseala, slăbiciunea și starea de rău.
Simptomele mai tardive pot fi durerea abdominală, senzația de disconfort, balonarea, modificările gazelor sau un scaun mai frecvent sau, dimpotrivă, mai dificil, în formă de creion subțire (tipic pentru cancerul rectal), precum și pierderea în greutate. Pierderea neintenționată în greutate necesită întotdeauna atenție medicală. O tumoră nedepistată poate evolua chiar către o stare care pune viața în pericol – ileusul obstructiv, adică ocluzia intestinală.
Tumorile maligne se răspândesc, în stadiu avansat, către alte organe, în care pot invada sau metastaza pe cale sangvină, în special către ficat, și pe cale limfatică, către ganglioni.
Cancerul de colon și rect – factori de apariție
Factorii de risc pentru apariția cancerului de colon și rect pot fi împărțiți în două categorii principale: factori care pot fi influențați și factori care nu pot fi influențați.
Factorii care nu pot fi influențați sunt vârsta înaintată, sexul, predispoziția genetică, bolile ereditare și altele.
Factorii care pot fi influențați sunt reprezentați de supraponderabilitate și obezitate, consumul excesiv de carne roșie, mezeluri, grăsimi animale (de exemplu, untul), o alimentație săracă în fibre, fructe și legume, consumul de alcool și fumatul, precum și lipsa activității fizice. Un risc mai ridicat de apariție a unei tumori maligne se observă la pacienții cu boli inflamatorii cronice, precum boala Crohn, colita ulcerativă, și la pacienții care au urmat în trecut radioterapie în zona abdomenului și a rectului.
Prevenția cancerului de colon și rect
Una dintre recomandările fundamentale este menținerea unui stil de viață sănătos. Trebuie să vă concentrați în primul rând pe reducerea greutății, pe o alimentație echilibrată și variată; se recomandă reducerea conținutului de grăsimi animale și includerea în meniu a grăsimilor vegetale, legumelor, fructelor și a fibrelor. De asemenea, este recomandată mișcarea regulată (de exemplu, 30 de minute de mers pe jos zilnic). Este important să limitați obiceiurile nesănătoase, precum alcoolul și fumatul, și să mențineți un microbiom sănătos. Tulpinile probiotice de bacterii sunt considerate de medicina actuală o componentă importantă a prevenției.
În România, screeningul organizat pentru cancerul colorectal nu acoperă încă întreaga țară. Program național de screening există deocamdată pentru cancerul de col uterin, în timp ce pentru cancerul colorectal se desfășoară programe regionale finanțate din fonduri europene, iar Institutul Național de Sănătate Publică lucrează la cadrul necesar extinderii lor la nivel național. Până atunci, prevenția rămâne în bună măsură o inițiativă personală. Discutați cu medicul dumneavoastră de familie, mai ales după vârsta de 50 de ani, despre testul pentru hemoragii oculte în scaun – o sângerare microscopică, pe care nu o observăm cu ochiul liber și care este, de multe ori, primul semn invizibil al bolii. După un rezultat pozitiv la test, urmează colonoscopia.
Tratamentul depinde de stadiul în care este diagnosticată boala. Fiecare polip trebuie îndepărtat, de obicei endoscopic, în timpul colonoscopiei. Tratamentul bolilor maligne implică tratamentul chirurgical pentru îndepărtarea zonelor afectate, radioterapia și chimioterapia. Metoda, procedura și intensitatea tratamentului sunt individuale, depinzând de stadiul bolii oncologice și de starea pacientului.
Cancerul de colon și rect reprezintă, în lumea de astăzi, o problemă uriașă în domeniul bolilor netransmisibile, în special în țările dezvoltate. În fiecare an apar numeroși pacienți nou-diagnosticați într-un stadiu avansat de cancer. Nu uitați de prevenția primară: Un stil de viață sănătos, o alimentație echilibrată, mișcare regulată, un microbiom sănătos, controale periodice la medicul de familie, programe de screening. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră în legătură cu orice modificare a stării de sănătate.
Surse:
- Souček Miroslav, Svačina Petr a kolektív. 2019. Vnitřní lékařství v kostce. Praha: Grada Publishing, a.s.,2019. 978-80-271-2289-9. str. 239-242
- Bražinová Alexandra. 2023. Epidemiológia neprenosných ochorení. Bratislava: Lekárska fakulta 2023. str. 50, 62
- https://www.prohuman.sk/zdravotnictvo/probioticke-kultury-a-ich-rola-pri-prevencii-kolorektalneho-karcinomu
