Ce este, de fapt, atât de des menționata în ultima vreme, boala Crohn? Boala, care poartă numele unui medic american, a fost menționată pentru prima dată încă din anul 1932. În acel an, Dr. Burrill Bernard Crohn, împreună cu L. Ginzburg și G. Oppenheimer, au diagnosticat-o și i-au descris simptomele. De la prima mențiune, în fiecare an apar câteva mii de pacienți noi care suferă de această boală incurabilă. Boala Crohn, care afectează tractul nostru digestiv, este o boală inflamatorie. În SUA suferă de ea aproximativ 700 000 de persoane, iar în Slovacia sunt înregistrați în prezent aproximativ 8 000 de pacienți diagnosticați. Multe persoane care suferă de această boală nu au un diagnostic confirmat și poate nici nu știu despre ea, deoarece problemele apar ciclic. Boala Crohn este o afecțiune cronică, astfel încât pacienții depind de un tratament pe tot parcursul vieții. O încadrăm în grupul bolilor cunoscute sub numele de „boală inflamatorie intestinală” sau, din engleză, „inflammatory bowel disease (IBD)”. Cauzele exacte ale apariției acestei boli, la fel ca și ale altor boli cronice intestinale, nu sunt cunoscute nici astăzi.
Boala Crohn afectează cel mai frecvent capătul intestinului subțire și începutul intestinului gros, însă inflamația poate apărea oriunde în tractul digestiv. Este relativ dificil de diagnosticat, deoarece la început manifestările bolii sunt puțin specifice. Adesea, boala Crohn este identificată abia după câțiva ani de evoluție a bolii. Simptomele inițiale sunt, într-adevăr, asemănătoare cu cele din sindromul de colon iritabil (IBS) sau colita ulceroasă. Acest lucru complică diagnosticarea și confirmarea clară a bolii Crohn. La majoritatea persoanelor cu boala Crohn apar alternativ perioade de remisie, în care nu au niciun simptom, și recidive, în timpul cărora simptomele se agravează. Și considerăm că acesta este principalul motiv pentru care multe persoane trăiesc cu boala Crohn încă neconfirmată. Ele se adresează medicului abia atunci când simptomele le complică viața de zi cu zi. Un medicament care ar vindeca complet pacienții nu cunoaștem deocamdată, dar îi putem ajuta prin mai multe metode de tratament care atenuează manifestările acestei boli.
Simptome
- Durere abdominală / dureri în abdomenul inferior– de obicei în zona inferioară dreaptă. Inflamația și ulcerele intestinale pot provoca modificări la nivelul peretelui intestinal afectat de boală, care tinde să se umfle sau chiar să se cicatrizeze. Tocmai umflarea și cicatrizarea îngreunează mișcarea normală a hranei prin tractul digestiv, ceea ce provoacă dureri și crampe.
- Diareea– un fenomen însoțitor foarte frecvent în boala Crohn. Inflamația provoacă eliminarea unei cantități mari de apă și sare din celulele zonei intestinale afectate, ceea ce are drept consecință incapacitatea intestinului de a absorbi complet lichidul în exces. Astfel apare scaunul moale – diareea.
- Scăderea apetitului și pierderea în greutate. În boala Crohn, obișnuim să mâncăm mai puțin, deoarece, în urma durerilor abdominale, a crampelor și a inflamației intestinale, pierdem și pofta de mâncare. În plus, scade și capacitatea noastră de a digera hrana ingerată și de a absorbi din ea nutrienții necesari, ceea ce ne poate duce într-o stare de malnutriție. Ne lipsesc, de fapt, vitaminele și mineralele importante pe care le primim prin intestinul subțire.
- Sânge în scaun– consecință a sângerării intestinului inflamat. Sângerarea, care poate apărea de la sine sau poate fi provocată de hrana care se deplasează prin tractul digestiv, este urmarea unor leziuni intestinale. Se poate manifesta prin sânge roșu aprins în vasul toaletei sau prin sânge mai închis la culoare, amestecat în scaun. Cunoaștem și cazuri în care sângerarea nu este vizibilă cu ochiul liber. Atunci vorbim despre sânge ocult, iar prezența acestuia în scaun poate fi verificată printr-un test pentru sânge ocult.
- În stadiile mai avansate ale bolii Crohn tind să apară simptome precum oboseala, febra, ulcerații bucale, afecțiuni cutanate, artrita, inflamația ochiului, inflamația ficatului sau a căilor biliare, întârzieri în creștere sau în dezvoltarea sexuală la copii.
Incidența
Boala Crohn este diagnosticată cel mai frecvent la tineri cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani, dar poate fi diagnosticată la orice vârstă. Probabilitatea apariției la bărbați și femei este aceeași, boala nu face diferența. Incidența bolii Crohn a crescut dramatic în ultimii 20 de ani, aproape de patru ori, în special în rândul tinerilor sub 30 de ani. Cu siguranță vă interesează modul de prevenire a bolilor inflamatorii cronice intestinale. Am notat câțiva factori care influențează cauzele apariției acestor boli. Specialiștii consideră că la baza apariției bolii stă o combinație de factori genetici și de mediu. Printre factorii de risc se numără în special:
- Genele: Chiar dacă nu putem „acuza” o singură genă specifică, știm că boala Crohn poate fi cauzată de mai multe gene. Cercetătorii au identificat peste 100 de gene care pot crește riscul acestei boli.
- Antecedentele familiale: Se pare că boala Crohn circulă în familii. Aproximativ 5 până la 20 de procente dintre pacienții diagnosticați cu boala Crohn au părinți sau frați/surori care suferă de această boală.
- Mediul: Boala Crohn apare cel mai frecvent în țările dezvoltate. De asemenea, este mai frecventă în zonele urbane decât în cele rurale. Aceasta se poate datora calității generale a aerului, precum și stresului, care contribuie semnificativ la perturbarea microflorei intestinale, ce poate evolua ulterior spre boli mai grave.
- Fumatul: fumătorii au un risc de până la două ori mai mare de a dezvolta boala Crohn în comparație cu nefumătorii. Acest lucru a fost descoperit prin cercetări desfășurate în cadrul instituției americane „Crohn & Colitis Foundation of America”.
- Autoimunitatea: apariția bolii intestinale poate fi atribuită și bolilor autoimune, în cadrul cărora sistemul imunitar atacă din greșeală bacteriile sănătoase care se găsesc în mod natural în intestinul uman.
Complicații de sănătate
Printre complicațiile bolii Crohn putem încadra problemele care apar direct în tractul digestiv și cele care sunt simptome asociate. Complicații intestinale:
- Fisuri anale (mici fisuri la nivelul rectului, care provoacă mâncărime, durere sau sângerare)
- Ulcere (răni deschise în tractul digestiv)
- Fistule (ulcere pe peretele stomacului sau al intestinelor, care permit conținutului intestinal să se scurgă în alte părți ale corpului)
- Malnutriție (cum ar fi deficitul de vitamine și minerale)
- Cancer de colon
Simptome asociate:
- Durere oculară, mâncărime sau înroșire
- Dureri în cavitatea bucală
- Umflături și dureri articulare
- Ulcere cutanate, umflături sau erupții
- Osteoporoză
- Calculi renali
Boala Crohn și sarcina
Femeile cu boala Crohn pot avea dificultăți în a rămâne însărcinate, în special în perioadele de acutizare a bolii sau în perioadele în care simptomele bolii sunt cele mai intense. În perioada de remisie, adică atunci când simptomele bolii Crohn sunt atenuate, fertilitatea majorității femeilor revine la normal. Totuși, sarcina poate fi însoțită de diverse complicații - inclusiv avort spontan, naștere de făt mort și malformații de dezvoltare - dacă boala este mai severă, iar pacienta suferă de o deteriorare generală a stării de sănătate și de o slăbire a organismului. Femeilor care planifică o sarcină li se recomandă să își consulte boala cu specialiștii din timp și să rămână sub supravegherea medicilor pe toată durata sarcinii.
Tratamentul bolii Crohn
Medicul evaluează stadiul bolii și prescrie medicamentele potrivite, suplimentele nutritive, dacă este necesar, efectuează o intervenție chirurgicală sau folosește toate cele trei opțiuni de tratament simultan. Obiectivul principal al tratamentului bolii Crohn este ținerea inflamației sub control, atenuarea problemelor asociate bolii și, desigur, asigurarea unei nutriții adecvate. Metoda de tratament constă în încercarea de a aduce pacientul din stadiul acut în faza inactivă, în care pacientul nu suferă de simptome acute. Boala Crohn se stabilește prin analize de sânge și colonoscopie.
Ajută dietele?
Alimentele care provoacă boala Crohn sau agravarea ei nu sunt deocamdată cunoscute. De asemenea, nu cunoaștem nicio dietă specială care să servească la prevenirea sau tratarea acestei boli. Este însă foarte important ca, în cazul acestei boli, să consumăm o alimentație bogată în nutrienți și să evităm orice alimente care agravează simptomele. Se recomandă eliminarea tuturor alimentelor (produse din cereale integrale, condimente iuți, alcool, produse lactate) care intensifică simptomele, precum diareea, crampele, durerea abdominală / durerea de stomac, balonarea. O idee foarte bună este să țineți un jurnal alimentar și să notați ce ați mâncat și cum v-ați simțit după aceea. În general se recomandă următoarele:
- Limitați produsele lactate
- Încercați alimente cu conținut scăzut de grăsimi
- Limitați fibrele
- Evitați alimentele problematice
- Beți suficiente lichide, de preferință apă
- Luați suplimente nutritive cu culturi vii (dar înainte de a începe să le folosiți, consultați întotdeauna medicul dumneavoastră)
Cum poate ajuta băutura probiotică vie SYMPROVE™?
Miliarde de bacterii active trăiesc și lucrează în sistemul digestiv pentru a îndeplini procese fiziologice esențiale, de exemplu descompunerea hranei. În prezent știm însă că aceste bacterii joacă, de asemenea, un rol important în sănătatea noastră generală. Bacteriile intestinale – și dezechilibrul care poate apărea atunci când nu aveți suficiente bacterii „bune” – sunt în prezent asociate cu un număr tot mai mare de probleme de sănătate, precum bolile autoimune (eczeme, astm, boli inflamatorii intestinale), depresia și alte probleme de sănătate psihică. Așa cum dezechilibrul bacteriilor intestinale provoacă diverse probleme de sănătate, acesta poate fi și cauza diverselor simptome gastrointestinale, precum balonarea, constipația, diareea, flatulența excesivă, greața sau sindromul de colon iritabil (IBS). SYMPROVE™ este o băutură probiotică vie pe bază de apă (fără lactoză și gluten), care conține patru tulpini de bacterii: L. rhamnosus, E. lactis, L. acidophilus, și L. plantarum. Aceste bacterii se găsesc în mod obișnuit în intestinele noastre, iar băutura probiotică SYMPROVE™ le completează eficient în cazul în care ne lipsesc. În tratamentul afecțiunilor intestinale severe este recomandabil să suplimentăm bacteriile vii, însă înainte de a le include în viața de zi cu zi, consultați medicul dumneavoastră.
surse Epidemiology of the IBD; CDC. The Facts About Inflammatory Bowel Diseases; Crohn's & Colitis Foundation of America. Crohn's Disease; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. SYMPROVE™
